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2014/10/12 032 3D/4D超音波-IV 4D的迷思

賴錫鉅

     
      目前的婦產科醫療院所,常常標榜用4D做檢查,其實4D在婦產科領域有被誇大的現象,以為要有4D才是先進的診所,為了在市場上生存,大家競相購買4D的儀器,而忽略了產檢真正的目的,大家所熟悉的拍胎兒寫真,其實整個過程只是在照胎兒的臉,只能用來診斷是否有兔唇,而兔唇的診斷只要2D就足夠了,也許有人會提出拍4D可以拉近媽媽與胎兒的親子關係,這點我也認同,但是很多準媽媽會以為花了錢拍了4D,就表示胎兒沒有問題,這一點就大錯特錯,4D即使看到四肢都有,也只能說四肢表面正常,裡面的骨頭是否正常不知道,所以用4D看四肢遠不如2D,4D拍了胎兒的臉就代表臉部都正常嗎?答案也是否定的,原因出在4D的臉是電腦經由內插處理把影像填滿,所以看起來正常不代表一定正常,在拍4D時常會看到頭部好像缺一塊組織,其實它是正常的,只因為這部分電腦沒有處理到,所以看似不正常不能說不正常,看似正常也不能說一定正常,既然如此,又為何要做4D呢?理由是4D準媽媽和家屬看得懂,所以拍4D應該定位在快樂的角度,如果2D診斷胎兒有兔唇,可以用4D展示給媽媽看,讓媽媽比較能夠懂醫師說的是什麼。

     
     在臨床上3D的用途遠大於4D(參考第28,30,31篇文章),只是大家都把時間用在4D上,我個人覺得很可惜,常規的檢查還是要用2D,原因是檢查比較快速且準確,就像電腦斷層的橫切面一樣可以看到內部結構,醫師要精通2D超音波,所以不管多少D,我認為只有一個D是決定性的關鍵,那就是Doctor的這個D才是最重要的。