院長的話


孕兒診所四周年有感 : 運氣好的背後是什麼?
   賴錫鉅 2019. 11. 4.
     
 
    2015年11月4日孕兒診所開幕,開幕前為了校正超音波的參數,看了幾位免費的個案,11月7日才正式看第一個case,第一年就在沒沒無聞中度過,我曾經為了開展業務,到處去拜訪有可能介紹孕婦來我的診所接受胎兒心臟及高層次超音波的院所,有些是以前就認識的學長學弟及前輩醫師,他們讓我感受到很多的溫暖,我也試著去拜訪其他院所,面臨的困境如人飲水、冷暖自知……
 

 
    我需要努力讓人家認識孕兒診所,並且了解我的用心,我很認真的寫部落格,希望提供孕婦及醫療從業人員一個資訊平臺,讓孕婦和醫療相關人員都得到幫助;現在回首自己寫過的文章,真的很慶幸自己投注了精力與毅力,為了醫療品質努力讀書研究、精進自己的超音波檢查功力,感恩因此自己收穫最多,進步最大。
 
 
    診所剛開業時,幾位前輩醫師願意信任我,介紹孕婦來診所接受檢查,我更要提醒自己嚴格認真完成檢查,我希望只要來過我診所的孕婦,之後都是我的宣傳車,這樣的信念下,我開始有自己的口碑,我的診所雖然看診量有限,但是為何有這麼多個案可以分享呢?我常常在文章結尾提及自己運氣好,所以才能產前診斷不容易被發現的問題,我今天想要告訴大家,運氣好的背後是堅毅與辛酸,同樣做一件事情,我的付出很多很多,我的眼睛常常看到有狀況(出血頻率很高),就是因為這樣,我的診所無法看太多個案,我的診所定位就是精品店,這樣的策略下看診量有限,但是這是我的選擇,所以 I do , 我願意。
 
 
    我自己開業以前在員林陳鴻基婦幼專科任職16年,胎兒心臟超音波及新生兒心臟超音波的成熟是在陳鴻基婦幼專科完成的,我曾經連續10年全面篩檢胎兒先天性心臟病,做了超過12000個cases,因為默默地耕耘,沒有很多人知道,為何我能成熟呢?因為我可以自己追蹤產後的狀況,產後如果沒有追蹤,如何知道產前診斷是否正確呢?小醫院最大的好處是如果你想多付出,老闆樂觀其成,在醫學中心,婦產科醫師想要跨科做新生兒心臟超音波,因為制度也許會有一些困難,在鄉下如果你願意多付出,你會得到很多的鼓勵,我喜歡這種正能量,我現在能在台中市立足,對來看診的家庭有幫助,我要很感謝老東家給我機會做我想做的事。
 
 
    我的診所做完檢查,會有一份三張紙的報告,這個報告是提供給孕婦回產檢院所時,可以直接給產檢醫師看,同時表示我願意為我的檢查負責,至於影像,我堅持用電子檔傳輸、不印成紙張,地球資源不應該被揮霍,我想為環保盡一點心力,做事為下一代考量,我相信會有認同我的人,我會在檢查上面花很多時間及精神,這個部分我只會多不會少,因為己所欲施於人。
 
 
    我的學習之路很辛苦,一路跌跌撞撞,我不敢自稱是最好的老師,但是我願意拋磚引玉,日後我還是會繼續寫文章分享我的心血結晶,我的目的是讓有心學習的人有所依循,減少摸索時間,超音波檢查的技術提升了,可以造福更多的孕婦,畢竟我能看診的人數有限,我希望每個孕婦都能接受到高規格的超音波檢查,讓每個家庭都能幸福快樂,這是我的開業目標。




我對孕兒診所的期許
專業與愛

  賴錫鉅  2017. 2. 26.

       孕兒診所從2015年11月4日開幕至今,因為是自費診所,也因為我對檢查項目的高標準要求,無法預約大量的cases,但是這段日子過的很充實,和之前的我比較,我的技術更成熟,我的cases裡很多是被懷疑有問題,經朋友介紹或者是上網而來的,因此我診斷出比較多異常的個案,這中間有歡樂也有悲傷,我遇到很多被診斷有心室中隔缺損的個案,看完都是正常的,還有心臟有亮點的、腦室比較大的、懷疑臍澎出或腹部有黑黑的懷疑臍帶異常等等,每個cases我都花很多時間給她們完整的解答,大部分都歡喜的回家,也有悲傷的,一開始只是被告知腦室稍微比較大,經過我的檢查,多了腦部駢胝體沒有發育,讓我印象最深刻的是遠從美國跟診所約診的個案,後來被我診斷全肺靜脈回流異常,孕婦後來決定回美國生產及手術。

      在我當住院醫師的年代,婦產科對先天性心臟病的產前診斷非常有限,我對當時會看胎兒心臟他科前輩很是尊敬,婦產科懷疑有問題的case都會請他做進一步檢查,我曾經想在旁邊看他如何操作,但是他跟我說婦產科不需要學這些,雖然我被澆了一桶冷水,但是我學習的心沒有被澆熄,1995年我到南部高榮小兒心臟科學習(參考第13篇回首來時路-I),從那時候開始,我每天都在研究如何突破,去年開會遇到我尊敬的這位前輩,我請教他是否產前診斷過胎兒肺靜脈回流異常,他告訴我他沒有產前診斷過。

      醫學是一門一直在進步的科學,如果沒有前進只有被淘汰,我不喜歡用騙的,會就是會,不會就是不會,不要遊走在模糊地帶,我看診完一定會給孕婦一份正式的報告,這就是負責任的表現,我知道自己還有不足的地方,我會繼續努力,讓來看診的case得到最高品質的檢查。