2014/10/12 032 3D/4D超音波-IV 4D的迷思

賴錫鉅

     
      目前的婦產科醫療院所，常常標榜用4D做檢查，其實4D在婦產科領域有被誇大的現象，以為要有4D才是先進的診所，為了在市場上生存，大家競相購買4D的儀器，而忽略了產檢真正的目的，大家所熟悉的拍胎兒寫真，其實整個過程只是在照胎兒的臉，只能用來診斷是否有兔唇，而兔唇的診斷只要2D就足夠了，也許有人會提出拍4D可以拉近媽媽與胎兒的親子關係，這點我也認同，但是很多準媽媽會以為花了錢拍了4D，就表示胎兒沒有問題，這一點就大錯特錯，4D即使看到四肢都有，也只能說四肢表面正常，裡面的骨頭是否正常不知道，所以用4D看四肢遠不如2D，4D拍了胎兒的臉就代表臉部都正常嗎?答案也是否定的，原因出在4D的臉是電腦經由內插處理把影像填滿，所以看起來正常不代表一定正常，在拍4D時常會看到頭部好像缺一塊組織，其實它是正常的，只因為這部分電腦沒有處理到，所以看似不正常不能說不正常，看似正常也不能說一定正常，既然如此，又為何要做4D呢?理由是4D準媽媽和家屬看得懂，所以拍4D應該定位在快樂的角度，如果2D診斷胎兒有兔唇，可以用4D展示給媽媽看，讓媽媽比較能夠懂醫師說的是什麼。

     
     在臨床上3D的用途遠大於4D（參考第28，30，31篇文章），只是大家都把時間用在4D上，我個人覺得很可惜，常規的檢查還是要用2D,原因是檢查比較快速且準確，就像電腦斷層的橫切面一樣可以看到內部結構，醫師要精通2D超音波，所以不管多少D，我認為只有一個D是決定性的關鍵，那就是Doctor的這個D才是最重要的。