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2021/10/13
333「為什麼你們比較貴?」
賴錫鉅2021. 10. 10.
大部分內行的孕婦來電都是直接約診,偶而會遇到打電話來比價的孕婦,「為什麼你們比較貴?」,這個問題我想公開做個說明。
我了解胎兒心臟超音波的重要性,它也是孕兒診所的特色之一,孕兒診所的檢查項目清楚明白:
1. 胎兒心臟超音波加高層次超音波
2. 胎兒心臟超音波
因為孕兒診所沒有單純只做高層次超音波的選項,所以你會以為我們比較貴,其實嚴格來說,我們的價格偏低,日後我們還會調高價格。
孕兒診所創立的宗旨是服務產科醫師及需要高規格檢查的孕婦,基於上述理由,孕兒診所的檢查流程如下:
1. 高層次超音波檢查由我認證的技術師執行(目前技術師都是5年以上的經驗),胎兒心臟超音波目前由我自己執行。
2. 檢查過程有一位助理在旁邊記錄與提醒,以免漏掉檢查項目,這部分我個人覺得非常重要,這樣檢查者可以專注於檢查項目,不需一心二用,邊做邊記看過什麼、什麼還沒看。
3. 檢查過程胎兒姿勢如果不好,孕婦需要中場休息、走動吃點甜食,當天有三次機會,如果當天三次都無法完成,改天還要回診再看(酌收傳輸費用)。
4. 高層次超音波檢查過程中,我在隔壁診間連線同步監督,技術師也可隨時與我討論看到的影像,孕婦檢查過程共三個人同時觀看(我、技術師及助理),這樣的檢查方式我很放心。
5. 檢查後,我自己整理影像並完成報告,再請孕婦及家屬一同進來診間,我親自說明檢查結果,我的講解放在重點(日後要注意的地方),之後由櫃台講解細項,讓孕婦清楚知道我們看了哪些內容。
因為以上嚴謹的檢查過程,我們人力需求較高,也不能大量製造,這也是很多孕婦抱怨預約不到的主因。
胎兒心臟及高層次超音波發現胎兒異常的機率大約2%,做得普通跟做得很好的區別就是那1%,99%的人給誰做都一樣,98%的人沒做也沒關係,以前我曾經聽孕婦說過:「我的產檢醫師說不用做高層次超音波」,這樣的看法就跟成人是否需要健康檢查類似,見仁見智,所有的檢查都是找出那個極少數的、但不知道誰會中獎的異常不是嗎?
站在98%的立場也沒有錯,但是近幾年這種聲音越來越少,因為誰也不知道自己會是2%或98%,會來孕兒診所檢查的孕婦多數是經由網路、產檢醫師或親友介紹來的,很多是很認真有做功課的孕婦,舉幾個最近的案例:
1. 個案A:在原產檢醫院做高層次懷疑尿道下裂,於10月2日來孕兒診所檢查,檢查後我的結論如下:我不能說絕對沒有尿道下裂,但是我不會懷疑有尿道下裂(附圖1.~3.),因為很輕微的尿道下裂是無法產前診斷,我可以感受到孕婦鬆了一口氣。
2. 個案B:抽羊水做晶片檢查發現第16對染色體有1.57Mb的微片段缺失(附圖4.~7.),此區域缺失的臨床意義尚未十分明確,她做了很多功課,選擇來孕兒診所做胎兒心臟及高層次超音波檢查,10月8日檢查結果沒有超音波異常發現,這也是為什麼我一直認為胎兒腦部超音波很重要,因為家庭是否能幸福,關鍵在腦部。
3. 個案C:10月8日一位39 歲第一胎試管懷孕的孕婦在孕兒診所檢查胎兒心臟及高層次超音波,檢查結果是左側持續性上腔靜脈(PLSVC)(附圖8.~10.),雖然她做過 38000元的NIPS,我還是請她考慮抽羊水做晶片檢查,參考第154篇文章:產前診斷PLSVC, 為何我會建議做染色體基因檢查。
孕兒診所的作業標準應該是非常高規格,我覺得會來診所的孕婦就是與我們有緣,孕兒診所的每一份子都會盡心盡力做好我們應該做的事,最近我聽陳國恩先生講六祖壇經,裡面有講到一段話‘’心無所住,而生其心‘’,接收到外界的訊息,還是要有所回應,回應完就要放下。
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