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2022/07/23
378 高層次超音波的CP值真的很高 腎臟影像很白需要抽羊水嗎？
賴錫鉅2022. 7. 20.
今天下午在茂盛醫院做胎兒心臟超音波檢查，檢查過程有一度手指頭無法握住探頭，因為手太酸了，回家的路上有一些感觸，寫了這篇文章。
2022年7月6日一位31歲第二胎懷孕22週又1天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查，檢查結論如下：
1. 胎兒雙側腎臟影像很白（hyper-echogenicity)（附圖1-4）
2. 羊水指數 (AFI) 18.98 cm
3. 胃內有一個亮點
她之前已經抽過24000元的NIPS檢查，我還是建議孕婦抽羊水做晶片檢查，因為我沒看過這麼白的腎臟影像；昨天接受轉診醫師傳訊息告訴我，孕婦的羊水報告是 17 q 12 deletion （這段基因缺失主要是腎臟功能障礙、有些會有語言及學習遲緩、有些會有自閉等精神問題）。
孕兒診所還是會遇到約診者質疑我們收費比別人貴，其實應該說：高層次超音波檢查在台灣被賤賣，胎兒心臟及高層次超音波檢查的CP值遠高於好幾萬元的NIPS，抽萬元以上NIPS的人嫌超音波檢查貴！讓我替認真執行超音波檢查者不值，我遇過好幾位NIPS正常，超音波發現結構異常去抽羊水才找出基因異常的個案；因為一開始定價太低，高層次超音波在台灣收費一直偏低，讓大家已經習慣就是這麼低，1997年我在美國賓州進修時，當時的胎兒心臟超音波費用是500元美金，高層次超音波的費用是450元美金；在台灣既然定價低，要生存就只好把量做大，這也是不得已的手段。
我的年紀算是產科界的老人了，我很認真執行超音波檢查，我要把超音波檢查做好，也分享自己的經驗，希望能幫助更多後進，間接讓孕婦得到更好的檢查，也希望未來認真執行超音波檢查的後進，能夠得到合理的待遇，孕兒診所只服務與我們有緣的人，來過的人應該多少能感受到我對超音波的執著及熱愛。
#本文所有影像照片請參考賴錫鉅醫師痞客邦<378 高層次超音波的CP值真的很高 腎臟影像很白需要抽羊水嗎？>同篇文章