2020/08/08 277 有所為、有所不為 彼此信任，回到最初

賴錫鉅 2020. 7. 27.
      
 
         最近有約診的媽媽問我的診所有沒有數胎兒的腳趾頭數目，另外一個問題是：檢查影像會不會因為不同的檢查者而有不同，在此我統一做個說明。
 
         孕兒診所從1995年11月開幕至今，每年作業標準的檢查項目一直在增加，因為賴醫師一直在進步，我會把我認為重要的項目加進去常規檢查，所謂常規就是每個 case都要看到，因為胎兒姿勢關係一次沒看到就要看第二次，第二次沒看到就要看第三次，當天如果看三次無法完成改天再來，就是因為使命必達，所以常規項目必需很嚴謹，連影像標準都有一定的要求，所以孕兒診所沒有時間去做3D或4D臉部的影像（參考第 92篇文章）。
 
      
胎兒四肢檢查這部分，我一定要求檢查者數手指頭，因為手指是有功能的，但是腳趾頭我們檢查者會目視腳盤形狀及腳趾頭排列狀況，正常狀況下我們不會去數腳趾頭，除非目視後覺得特別奇怪才會去數它們，如果你每個 case都去數，會花很多時間，只是徒增煩惱，什麼煩惱呢？數完會發現不是五趾，但是生出來往往是正常的，原因是腳趾頭之間沒有距離，常常會數錯，何必讓孕婦整個懷孕過程忐忑不安呢？退一萬步想，寶寶即使多一根腳趾頭也不會影響他的未來發展，父母會因此不要這個寶寶嗎？經過我的思考，我的診所不去數腳趾頭。
 

       很多約高層次檢查的父母只會問小孩四肢問題，其實其他結構的重要性不亞於四肢，父母不知道的部分我們一樣重視，一直在升級檢查項目，不打馬虎眼，因為這些更是影響小孩一輩子，既然孕婦會來找我，與我有緣，我就必需給她們最好的檢查，我不會因為她們的身份地位不同而有不同的對待。
 

       至於不同檢查者是否會造成影像不同的疑慮，我也要做個說明，我的診所目前只有我一位醫師，即使檢查的技術師不同，我的要求是一致的，如果有影像不同，只有被檢查者的肚皮阻力及羊水量不同所造成。（參考第 117篇文章）