2017/06/10 160 最快速且實際的胎兒四肢檢查

160 最快速且實際的胎兒四肢檢查

賴錫鉅2017. 6. 10.

     胎兒四肢的檢查隨著懷孕週數越大難度越高，如果只要檢查胎兒的四肢，最好的週數是15～18週（參考第6 篇文章），高層次超音波檢查之所以建議在20～24週是因為還要檢查腦脊椎等其他系統，篩檢胎兒有無異常的重點在於“檢查”本身，而非產檢次數；最近有新聞媒體標題寫：檢查胎兒四肢3D、4D可以看比較清楚，但是需要自費。我覺得有誤導民眾的疑慮，所以我想寫自己的心得給大家參考。（高層次超音波檢查和3D/4D的區別，媽媽手冊有清楚的說明；高層次超音波是2D超音波

      用3D4D來篩檢四肢異常是不切實際的方法，因為要花太多時間，而且無法清楚看到骨頭，也無法快速的測量骨頭的長度是否符合週數，用2D可以快速達成四肢需要的檢查，就如同上班只需要開一般車即可，不需開戰車上路，如果遇到戰事，才需要用到戰車。（參考第116篇文章）

      檢查四肢不是很高深的學問，但是需要胎兒姿勢配合（如果孕婦過重或羊水量太少，更是難上加難），如果姿勢不配合只有等待胎兒翻身，我個人的經驗是胎兒側臥最容易檢查，例如左手在上、右手在下，最容易分出左右，進而準確檢查左右手，上臂一支骨頭，前臂兩支骨頭，手指頭一般要大拇指與另外四指分別檢查，因為要大拇指與其他四指同一個畫面機會很少。

      目前健保制度下，要產檢醫師在很短的時間檢查胎兒四肢是有困難的，完整的高層次超音波檢查需要花一定的時間，而且國家並未給付產檢醫師合理的超音波檢查費用，如果妳的產檢醫師願意幫妳看胎兒四肢要心存感恩，我知道很多產科醫師都是默默的付出。

       每個孕婦都希望生下健全的寶寶，我認為胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查是必要的檢查，四肢檢查是高層次超音波最基本的項目之一，如果妳的產檢醫師很忙碌，妳真的需要預約高層次超音波，四肢的檢查只要從事高層次超音波的技術師就綽綽有餘。